关于省政协十二届三次会议第0093号提案“关于医养结合型集中养老模式的建议”的协办意见

发布时间: 2020-03-23 信息来源: 市政府办
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盛唐棋牌游戏 www.bjzhxl.com. 省卫健委:

现就时晓云委员提出的“关于医养结合型集中养老模式的建议”的提案,提出协办意见如下:

一、出台配套政策,不断加强制度建设

2016年9月,辽阳市被确定为第二批国家级医养结合试点地区。根据国家、省有关政策文件精神,我市先后出台了《关于推进医疗卫生与养老服务结合发展实施方案》《辽阳市关于促进中医药与养老服务融合发展的实施方案》《关于建立和完善医疗结构为老年人提供就医服务绿色通道的通知》《辽阳市医养结合人才培养实施方案》《辽阳市养老机构与医疗机构签约服务实施方案》《关于加快发展养老服务业的实施意见》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于印发“十三五”辽阳市老龄事业发展和养老服务体系建设规划的通知》《居家和社区养老服务改革试点工作三年行动计划(2018-2020年)》等文件,初步形成了医养结合政策体系。将医养结合工作作为主要内容,贯穿医疗、养老服务工作全过程。相继建立医养结合养老机构扶持、民办养老机构运营补贴、民办养老机构建设补贴、老年服务与管理专业大学生入职奖补、养老从业人员培训等制度,推动医养结合工作。

二、医养融合,推动医养结合工作发展

围绕“医疗机构开展医养结合工作”“养老机构提供医疗服务”和“医疗养老融合发展”这三条主线,不断推进我市医养结合工作,探索出一条符合市情的、可复制的医养结合模式。

(一)医疗机构开展医养结合工作

医养结合是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化,为健康和患病老年人提供全面、综合性支持。医养结合,以医为主,立足医疗,服务老人。我市第二人民医院、第五人民医院利用现有的资源“腾笼换鸟”,成立“辽阳市老年病专科医院”,调整资源、发挥优势,形成医、养、护、康一体化的服务模式,2018年第二人民医院被确定为 “辽宁省首批安宁疗护试点单位”。

为了进一步加强养老服务人才队伍建设,2018年,我市依托辽阳市第二人民医院成立了辽阳市养老护工培训基地,利用该院医疗和护理专业优势培养专业老年护理人才。针对养老机构法人、管理人员、养老护理员开展分层次培训,并对参加培训人员考试合格者发《结业证书》。

加强科技成果转化,吉洞乡政府与沈阳陆军总院孟子谨医生为核心的科研团队签订了吉洞医院托管协议,全面接管了医院的管理和业务工作,并在市、县的推动下,在辽阳县东部山区开展医养试点。试点过程中,先后运用《老年健康等级量化评估工具》,为辽阳县东部山区老人建立健康评估档案。对甜水、河栏、下达河、八会、隆昌、吉洞六家敬老院老人进行健康评估,建立健康档案、健康状况统计分析等工作,以确保老人健康评估的有效性、准确性,医院病区内设有“住院、治疗、康复、护养一站式、无障碍、老人VIP专用病房”,以合理配置医疗资源,使敬老院无儿无女无依靠的老人真正能达到“老有所医”。

除公立医疗机构外,我市鼓励有条件的民营医院转型为医养结合养老机构,提供医养结合型医护服务,对符合开办条件的医院开辟医养绿色通道。弓长岭区康济医院、白塔区博爱医院已获得养老机构设立许可。我市引进嘉寿阳医养结合机构项目已落地。目前,我市医疗机构已形成层次清晰、分工明确医养结合服务新体系,多家民办医院实现转型发展。

(二)养老机构提供医疗服务

在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。辽阳市爱晚村老年公寓为我市首家医养结合养老机构,公寓建筑面积5000平方米,总床位300张,其中养员床位200张、医疗床位100张,床位入住率100%、医疗床位使用率80%以上,年均收治住院病人2000多人次,门诊量60000多人次。目前,全市一级以上医疗机构全部开通为老年人就医服务绿色通道,全市养老机构能够为入住老人提供医疗服务,占比70%。

(三)医疗养老融合发展

探索养老机构与医疗机构合作的新模式,实现医疗养老融合发展,让入住养老院的老人既可以享受养老服务,又能得到医疗保障。双方建立就诊绿色通道,入住养老院的老人若需要住院治疗,养老机构可与医院联系,医院提供免费接送服务,为老人开通门诊、急诊、住院就诊绿色通道;派遣医疗专家到养老院开展会诊、义诊、巡检等,必要时为老人提供转诊服务;开展医护知识培训指导,免费对养老机构的护理人员开展医护知识和技能指导培训,让入住养老院的老人既可以享受养老服务,又能得到医疗保障

为鼓励社区卫生服务站将医疗康复护理服务延伸至居民家庭,发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人健康照料服务,不断丰富和完善服务内容,做好上门巡诊等健康延伸服务。近年来,我市积极引导支持民营养老机构与社区卫生服务站联合开展医养结合服务。我市幸福爸妈养老服务发展中心,通过建立完备的电子信息平台,应用远程视频,尿湿电子感应提醒,踹被感应提醒,出行定位等电子智能化看护服务,联合社区医疗服务站,形成医养相结合的智能化社区养老服务方式。目前,幸福爸妈养老服务发展中心在全市已建成6家社区养老全连锁服务站,共有床位172张,入住率达85%,重点为失能、半失能老年人提供服务。

鼓励民营资本开办养老物业,开展“双上楼一集中服务”?!八下シ瘛?,即开展医疗护理服务上楼,支持居家养老服务运营商组建医疗团队或者和社区医疗服务站签约,为上下楼困难高龄老年人提供居家医疗服务和用药指导;在老年人居住比较集中的楼宇开展物业服务,派驻养老服务人员为居家老年人提供生活起居照料和跑腿服务?!耙患蟹瘛?,即利用社区养老设施,将在家无法照料和护理的高龄、失能(半失能)老年群体集中看护照顾,使老人生活护理有保障,晚年生活有尊严。

四、升级信息平台,不断提升紧急救援能力

在居家和社区试点项目启动后,我市以辽宁省居家和社区养老服务信息平台试点建设为契机,委托北京鸿雅软件有限公司打造辽阳市居家和社区养老服务综合信息平台的升级版,把“一键通”与“120”对接,为独居、空巢、高龄、残疾、计划生育困难老年人提供紧急救援服务,老人求助时可一键直拨到120紧急救援系统,系统会自动将老人注册信息提交120接线员坐席显示终端,同时自动发短信通知老人的亲友,居家和社区养老服务综合信息平台也会自动获得拨叫120老人的注册信息,全流程实现自动化运转,使老人在遇到突发状况和意外风险时能得到及时有效的救助,为救援老人赢得了宝贵的时间。

五、城乡统筹规划,不断提升养老设施水平

通过资源整合、置换、新建、购买、租赁等方式无偿提供服务设施,因地制宜给予一次性开办相关支持,委托社会力量低偿运营,在城乡社区规划建设一批具有日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、心理慰藉等功能的区域性社区养老服务驿站,满足老年人就近养老需求,方便亲属照料探视。2019年,下拨中央财政支持资金1714万元用于27个城乡养老服务设施建设。挖潜存量土地和房产资源,推动各类闲置用房通过多种方式改造成养老服务设施。整合闲置用房12处,面积4300多平方米。

六、简化审批程序,不断深化供给侧结构性改革

2018年12月29日,新修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》公办实施后,下发了《关于贯彻落实新修改的<中华人民共和国老年人权益保障法>的通知》,明确不再实施养老机构设立许可,养老机构依法登记后即可开展服务活动,具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。

七、下一步工作打算

(一)创新思维,统筹推进医养结合工作。

采取多种措施,多种手段,统筹谋划医养结合工作。鼓励社会力量积极参与、广泛发动基层医疗机构,积极探索医养结合试点工作新的工作路径,形成一批服务内容全面覆盖、社会力量竞争参与、人民群众普遍认可的医养结合的成功经验,并逐步加以推广。坚持典型引路、分类指导,探索建立适应城乡老年群体需求的医养结合服务品牌

(二)探索建立符合市情的、可复制的医养结合新模式

 进一步探讨、研究建立符合辽阳市市情的医养结合模式。结合我市实际,探索新的促进医养结合工作的新政策,包括医保、农合等政策支持,商业保险的引入等。

 

                                       辽阳市人民政府

2020年3月23日


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